Анализа цереброспиналне течности (ЦСФ) је моћно средство за побољшање откривања различитих процеса који се дешавају у централном нервном систему, као што су крварење, запаљење, инфекције, тумори и друга клиничка стања. Поред тога, серијске процене једињења у ликвору (као што су хормони, лекови, неуротрансмитери, биомаркери, метаболити и вируси) су подједнако кључне у основним и транслационим истраживањима. Волумен ЦСФ у централном нервном систему одржава се стабилним кроз секрецију и апсорпцију.
И. Оперативна разматрања
ЦСФ се обично сакупља или путем церебралне коморе или лумбалне пункције. Лумбална пункција носи релативно мањи ризик од компликација код примата који нису- јер је код већине врста место лумбалне пункције удаљено од краја кичмене мождине. Неопходне су одговарајуће анестезије и асептичке технике, укључујући припрему места као што је бријање и употреба стерилних материјала. Треба користити најмање стерилне рукавице, шприцеве и игле, узимајући у обзир стерилне хируршке завесе. Сакупљање ликвора се обично изводи у бочном лежећем положају, у лежећем положају на грудима или у седећем положају, побољшавајући приступ можданим коморама или повећавајући интервертебрални простор савијањем врата или кичме. Величина и дужина изабране игле треба да одговарају врсти и величини примата који нису{6}}људи. Технике, опрема, потрошни материјал који се користи током процедуре и периоперативна нега варирају у зависности од врсте, циљева истраживања и преференција клиничког ветеринара.
Неки истраживачки протоколи могу захтевати континуирано прикупљање ЦСФ током времена или прикупљање узорака ЦСФ од неанестезираних субјеката. За ове протоколе, континуирано прикупљање ликвора од будних резус мајмуна може се постићи преко-дуготрајно имплантираних ЦСФ катетера повезаних са портовима за поткожно сакупљање.
Аутор је уложио све напоре да пронађе најновије референце у вези са укупним волуменом ЦСФ, границама или препорукама за дуралне пункције, учесталошћу прикупљања, безбедном запремином повлачења и стопама допуњавања ЦСФ. Литература о овом аспекту је ограничена за већину не-примата. Поред тога, методе прикупљања варирају, јер анкете чланова Ветеринарског удружења не-примата показују да различите институције успешно користе различите методе за прикупљање ЦСФ. Стога, аутор даје разматрања и препоруке за прикупљање ликвора на основу постојећих најбољих доказа.
За референцу, претходне студије су утврдиле да је очигледна запремина ЦСФ код одраслих мужјака резус мајмуна (8,0-10,6 кг) 10+/-0,06 мЛ, са брзином протока ЦСФ од 0.018+/-0,003 мЛ/мин. Стопа формирања ЦСФ код резус мајмуна креће се од 28,6-44,2 μЛ/мин. Даља истраживања о приматима који нису људи потребна су у овој области како би се олакшао развој поучнијих препорука.
ИИ. Потенцијалне нежељене реакције
Иако су компликације током прикупљања ликвора код примата који нису људи -ретке, анатомске варијације и неодговарајуће или неадекватне техничке методе могу довести до оштећења узорка или компликација као што су крварење, хернија, инфекција, оштећење можданог стабла, кичмене мождине или нервних коренова и нелагодност код животиња. Иако су ове компликације ретке, оне могу угрозити добробит животиња.
Због ризика који су укључени, ЦСФ треба да сакупи ветеринар или обучено ветеринарско особље. За неуспешне покушаје сакупљања ЦСФ-а, пракса може да се разликује. Уобичајена је пракса да се дозволи до три неуспешна покушаја једне особе. После трећег неуспешног покушаја, други квалификовани појединац би требало да преузме. Ако друга особа није у стању да прикупи ЦСФ након три покушаја, покушаје треба прекинути. У међувремену, животиња ће добити одговарајући аналгетички третман и опоравити се од анестезије. Промена места сакупљања (нпр. из церебралних комора у лумбални) након неуспешних покушаја често резултира успехом. Ако дође до неуспелог покушаја без навођења слике, може се користити флуороскопски-потпомогнуто постављање игле. Поред повећања стопе успеха, навођење слике такође може смањити стопу трауматских убода.
Постоперативно праћење треба да се настави све док се животиња не врати у кавез и не може да задржи усправан положај без подршке. Мониторинг животиња треба да траје најмање 24 сата или у складу са протоколом који је одобрио Институционални комитет за негу и употребу животиња (ИАЦУЦ). Праћење треба да укључи процену основних физиолошких, бихевиоралних и локомоторних параметара. Посебно треба проценити знакове неуролошке дисфункције, укључујући, али не ограничавајући се на летаргију, депресију, кому и знаке притиска на главу. Главобоље и последична интракранијална хипотензија након сакупљања ЦСФ нису неуобичајене у хуманој медицини. Узимајући у обзир ову потенцијалну компликацију код примата који нису -, аналгетички третман треба обезбедити током операције и наставити 2-3 дана после операције, или по потреби на основу постоперативних запажања у вези са понашањем повезаним са главобољом или болом у кичми. Најефикаснији аналгетички режим може укључивати свеобухватан третман започет пре операције.
ИИИ. ИАЦУЦ разматрања и вођење евиденције
ИАЦУЦ треба да буде упознат са процедурама у вези са прикупљањем ликвора и свим могућим компликацијама и да их прегледа најмање једном годишње. Све релевантне информације, као што су дозе лекова, преоперативне припреме, прикупљене количине ЦСФ, учесталост сакупљања и краткорочни и дугорочни-опоравак након операције, треба да буду описане у ИАЦУЦ протоколу и на одговарајући начин документоване у медицинској документацији или лабораторијским евиденцијама.
Док ЦСФ може бити кључни податак у протоколима истраживања, неправилне технике прикупљања могу утицати на добробит животиња. Приликом достављања протокола треба дати научну оправданост броја и учесталости прикупљања. Конкретно, ИАЦУЦ треба пажљиво да процени сваки предлог који укључује прикупљање ЦСФ-а и размотри следеће:
1. Да ли је прикупљање ЦСФ-а од суштинског значаја за постизање научних циљева наведених у протоколу?
2. Да ли постоје алтернативне методе и мање инвазивне методе евалуације централног нервног система (као што су технике снимања) и ако постоје, да ли су оне размотрене?
3. Да ли су оператери прошли одговарајућу обуку и поседују ли довољно вештина?
4. Да ли ће бити обезбеђени одговарајући режими периоперативне анестезије и аналгетика? Треба потражити консултације са ветеринарима лабораторијских животиња у вези са плановима анестезије и аналгетика.
5. Да ли прикупљени волумен ЦСФ узима у обзир старост и величину животиње?
6. Да ли су број и учесталост дуралних пункција прикладни за животињу и да ли је ризик од компликација минимизиран? Ако је више колекција ЦСФ део студије, треба навести максимално време сакупљања за сваку животињу.
7. Да ли је постоперативни план праћења одговарајући?
8. Да ли су размотрене све могуће постоперативне компликације и да ли су наведене све разумне интервенције, укључујући еутаназију?
